Das Noch-Einmal-Skript

DER GLAUBE

“Ein Rückfall bedeutet, dass die Behandlung gescheitert ist und die Genesung von vorne beginnen muss.”

THE DATA

Rückfallraten bei Sucht (40–60%) spiegeln die anderer chronischer Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes wider. Marlatt's dynamisches Modell rahmt einen Ausrutscher ausdrücklich als Daten um — Information darüber, welche Hochrisikosituationen oder Bewältigungslücken noch bearbeitet werden müssen — nicht als Urteil, das bisherigen Fortschritt auslöscht.

DER GLAUBE

“Wenn das Verlangen nach Konsum zurückkommt, bedeutet das, dass die Genesung nicht real ist.”

THE DATA

Verlangen ist ein normales Merkmal der Genesung, kein Beweis dafür, dass sie gescheitert ist. Marlatt's RP-Modell behandelt Verlangen als eine zu planende Hochrisikosituation — wie jeden anderen Auslöser — nicht als Signal, dass Genesung nie funktioniert hat. Bewältigungsfertigkeiten werden genau deshalb aufgebaut, weil Verlangen erwartet wird.

DER GLAUBE

“Rückfall ist plötzlich — eine Minute bist du in Ordnung, die nächste hast du einen Ausrutscher.”

THE DATA

Behandlungsrahmen für Sucht identifizieren konsistent drei Rückfallstufen — emotionale, mentale und physische — die sich über Tage oder Wochen entfalten können. Der physische Ausrutscher am Ende ist typischerweise das letzte Ereignis in einer Sequenz, die viel früher mit emotionaler Dysregulation beginnt und durch die mentale Stufe verläuft, in der erlaubnisgebende Gedanken zu einem Plan werden.