La science du deuil : pourquoi les cinq étapes n'ont jamais été de vraies règles

TESTE-TOI · Connais-tu vraiment cette science ?

1. 01 D'où viennent réellement les célèbres 'cinq étapes du deuil' ?

   Une grande étude longitudinale sur des veuves et des veufsDes entretiens avec des patients en phase terminale face à leur propre mortUne méta-analyse des résultats de thérapies du deuilLes études de cas cliniques de Freud sur le deuil

   Kübler-Ross a élaboré les étapes dans On Death and Dying (1969) à partir d'entretiens avec des patients mourants sur leur propre mort. Le modèle a ensuite été appliqué au deuil sans avoir été validé pour cela. source ↗

2. 02 Dans la première grande étude prospective sur le deuil (Bonanno et al., 2002), quelle trajectoire était la plus fréquente ?

   Deuil chronique — détresse élevée pendant des annéesDeuil commun — forte détresse suivie d'une récupération progressiveRésilience — détresse faible et stable tout du longDeuil différé — aller bien d'abord, puis s'effondrer plus tard

   La résilience était la trajectoire la plus fréquente avec 45,9 % de l'échantillon — mesurée d'environ trois ans avant la perte jusqu'à 18 mois après. Le schéma 'attendu' de forte détresse puis récupération ne concernait qu'environ 11 %. source ↗

3. 03 Selon le modèle du double processus (Stroebe & Schut, 1999), à quoi ressemble une adaptation saine à la perte ?

   Affronter le chagrin en continu jusqu'à l'avoir entièrement traitéOsciller entre l'affrontement de la perte et les exigences du quotidienSe distraire jusqu'à ce qu'assez de temps ait passéFranchir chacune des cinq étapes dans l'ordre

   Le modèle identifie des stresseurs orientés vers la perte et vers la restauration, et décrit un processus régulateur d'oscillation : la personne endeuillée tantôt affronte, tantôt évite les différentes tâches du deuil. Les deux mouvements font partie de l'adaptation. source ↗

4. 04 Qu'a conclu la recherche sur les liens continus (Klass, Silverman & Nickman, 1996) sur le fait de rester lié à une personne décédée ?

   C'est un signe de deuil non résolu qui nécessite un traitementCela ne se produit que la première année après la perteC'est courant dans de nombreuses cultures et généralement partie d'une adaptation saineCela empêche de nouer de nouvelles relations

   Continuing Bonds (1996) a documenté que les endeuillés de nombreuses cultures entretiennent des relations intérieures avec les défunts, et que ces liens sont généralement une partie normale et souvent utile de l'adaptation — pas une pathologie. source ↗

5. 05 Quand la théorie des étapes a enfin été testée dans une grande étude empirique (JAMA, 2007), quelle réponse les endeuillés ont-ils le plus souvent rapportée dès le début ?

   Le déniLa colèreLe marchandageL'acceptation

   Maciejewski et ses collègues ont constaté que l'acceptation était la réponse la plus fréquente pendant toute la période de l'étude — y compris juste après la perte — tandis que le déni n'a jamais dominé. La plupart des gens n'ont pas traversé les étapes dans l'ordre théorisé. source ↗