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La science du deuil : pourquoi les cinq étapes n'ont jamais été de vraies règles

L'essentiel de ce que les gens 'savent' sur le deuil — cinq étapes, une échéance, l'idée que se sentir bien serait du déni — vient d'un livre de 1969 sur des patients mourants, pas d'études sur des personnes endeuillées. Cinquante ans de données réelles racontent une autre histoire : la résilience est la réponse la plus fréquente, rester lié à la personne perdue est sain, et alterner entre le chagrin et la vie qui continue, c'est ainsi que fonctionne l'adaptation. Voici comment la science a changé, et d'où vient le vieux scénario.

Comment la science a changé · 19692007

  1. 1969

    Elisabeth Kübler-Ross publie On Death and Dying et décrit cinq étapes — déni, colère, marchandage, dépression, acceptation — à partir d'entretiens avec des patients en phase terminale face à leur propre mort, pas avec des personnes endeuillées.

  2. 1989

    'The Myths of Coping with Loss' de Wortman et Silver passe en revue les données : les postulats centraux — la dépression serait inévitable, la détresse nécessaire, la perte devrait être 'travaillée' — ne sont pas étayés et sont parfois contredits par les faits.

  3. 1996

    Klass, Silverman et Nickman publient Continuing Bonds : entretenir une relation intérieure avec le défunt est courant dans de nombreuses cultures et généralement sain — ce qui renverse l'idée que résoudre le deuil exige de 'lâcher prise'.

  4. 1999

    Stroebe et Schut proposent le modèle du double processus : une adaptation saine oscille entre l'affrontement de la perte et les exigences pratiques de la vie — faire des pauses dans le chagrin fait partie du processus, ce n'est pas de l'évitement.

  5. 2002

    Bonanno et ses collègues publient la première grande étude prospective sur le deuil (mesures avant et après la perte) : la résilience — détresse faible et stable — est la trajectoire la plus fréquente, avec 45,9 % de l'échantillon.

  6. 2004

    Dans American Psychologist, Bonanno soutient que la résilience après une perte n'est ni rare ni pathologique mais ordinaire — et que l'absence de chagrin visible a longtemps été interprétée à tort par les cliniciens comme du déni ou un 'deuil différé'.

  7. 2007

    Maciejewski et ses collègues mènent dans JAMA le premier grand test empirique de la théorie des étapes : l'acceptation — pas le déni — est la réponse la plus fréquente dès le début, et la plupart des endeuillés ne traversent pas les étapes dans l'ordre.

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