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Hierarquia do silêncio médico
A hierarquia do silêncio médico descreve a supressão estrutural da comunicação relevante para a segurança nas equipes clínicas devido à distância de poder, gradientes de autoridade e medo de retaliação. A revisão sistemática de 2024 sobre comportamento de fala nos hospitais identificou hierarquia como o fator líder que impede os profissionais de expressarem preocupações — não indiferença, não ignorância, não falta de coragem moral. O silêncio é o produto do sistema, não a escolha do indivíduo.
Como soa na sua cabeça
O roteiro interno: 'Percebi que havia algo errado com a dosagem, mas o médico responsável já havia assinado — quem sou eu para dizer algo?' A pesquisa enquadra a própria posição como o problema: as condições estruturais — não o caráter do indivíduo — produziram o silêncio, e as mesmas condições o produzirão novamente a menos que o sistema mude.